PROVINCIA  DI  FIRENZE
Dipartimento I Promozione del Territorio
Direzione Agricoltura Sviluppo Economico e Programmazione, 
Cooperazione Internazionale e Sociale
P.O. Caccia e Pesca
Modulo n° 30

DOMANDA DI CANCELLAZIONE DAL REGISTRO PROVINCIALE DI CACCIA 
AL CINGHIALE IN BATTUTA 
(D.P.G.R. 33/R/2011)
Alla Provincia di Firenze
Ufficio Caccia e Pesca
Via Mercadante 42, FIRENZE

Io sottoscritto/a ___________________________________________________________________________________

nat__ a ___________________________________________________________ il ____________________________

residente a _____________________________ C.A.P. _____________ località _______________________________

Via/Piazza ______________________________________________ n. __________ telefono _____________________

C.F. n°__________________________________________________________________________________________

Porto d’armi _______________________________ Codice cacciatore _______________________________________

 (solo se diverso da residenza)

domiciliato a ___________________________ C.A.P. ____________ località _________________________________

Iscritto nel registro  di caccia al cinghiale in battuta  della Provincia di Firenze anno _____________ n._____________

CHIEDO

La cancellazione al registro Provinciale dei cacciatori abilitati alla caccia al cinghiale in battuta per iscrivermi nel 

registro della Provincia di ___________________________________________________________________________

Allegati:

•	Fotocopia  documento d’identità, in corso di validità, del richiedente;

•	Fotocopia porto d’armi 

DICHIARO
a)	Di essere consapevole delle sanzioni penali in cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o dati non corrispondenti  a verità, secondo quanto previsto dall’ex art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché dall’art. 75 del medesimo D.P.R.. 
b)	 Di essere informato che i dati personali forniti con la seguente modulistica saranno trattati dall’Amministrazione nel rispetto dei vincoli e delle finalità previste dal Codice in materia di protezione dei dati personali (dlgs 196/2003). Il trattamento avverrà nell’ambito delle finalità istituzionali dell’Amministrazione. Che potrò esercitare i diritti riconosciuti dall’art. 7 del decreto e le altre facoltà concesse dalla vigente normativa.
c)	Di essere a conoscenza che ai sensi dell’art. 98 del D.P.G.R. n. 33/R/2011, ogni cacciatore può iscriversi ad una sola squadra di caccia in Toscana.
Data ___________
FIRMA
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